Zápalové ochorenia čriev – typy, dopady na život a liečba

Zápalové ochorenia čriev (IBD) sú skupinou chronických ochorení , pre ktoré je charakteristický dlhodobý zápal tráviaceho traktu. Majú výrazný vplyv na kvalitu života pacienta.1,2

K dvom hlavným typom zápalových ochorení čriev patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.3 Tieto dve ochorenia sa líšia prvotnými príznakmi a umiestnením zápalu v tráviacom trakte. Pri ulceróznej kolitíde zápal postihuje vnútornú sliznicu hrubého čreva a konečníka, zatiaľ čo pri Crohnovej chorobe sa zápal môže vyskytnúť kdekoľvek v tráviacom trakte a postihuje stenu čreva v celej jej hrúbke.1,2

Príznaky zahrňujú bolesti brucha, kŕče v bruchu, výrazné a časté pohyby čriev, hnačku, chudnutie a únavu. Krvácanie z konečníka je častejšie pri ulceróznej kolitíde, pričom pre Crohnovu chorobu je typickejším príznakom práve bolesť brucha.4,5 Medzi príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre tráviaci trakt patria bolesti kĺbov, strata vlasov, kožná vyrážka a problémy s obličkami.14

Medzi dlhodobé komplikácie zápalových črevných ochorení patria opakované chirurgické zákroky a hospitalizácie, a takisto aj zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu (rakovina hrubého čreva).6

Pre mnoho pacientov je kvôli symptómom náročné zvládať každodenné činnosti v škole, doma a v práci. Zápalové črevné ochorenia zasahujú aj do ich súkromného a intímneho života, keďže prejavy ochorenia sú veľmi nevyspytateľné.

Zápalové črevné ochorenia postihujú mužov aj ženy. Najčastejšie sú diagnostikované ľuďom vo veku 15–35 rokov.

Najvyšší výskyt prípadov tohto ochorenia je v Európe a v Severnej Amerike.7,8 Celosvetovo postihuje takmer 7 miliónov ľudí, pričom toto číslo z roka na rok narastá.9

Príčina zatiaľ nie je celkom objasnená. Predpokladá sa, že vplyv má vonkajšie prostredie a genetika, avšak špecifické spúšťače ochorenia sú stále predmetom skúmania.

Imunitný systém pacientov so zápalovými ochoreniami čriev spúšťa v tráviacom trakte neprimeranú odpoveď, čo vedie k dlhotrvajúcemu zápalu. Bunky imunitného systému, ktoré majú chrániť tráviaci trakt pred vírusmi, baktériami a parazitmi, tak nadmerným a trvajúcim zápalom spôsobujú poškodenie črevnej steny.10

Pri liečbe zápalových ochorení čriev sa používajú kortikosteroidy (látky z protizápalovými účinkami, imunosupresíva (lieky ktoré potláčajú funkciu imunitného systému) a antibiotiká. Vo vážnych prípadoch je nutný chirurgický zákrok a hospitalizácia.11,12

Približne 80% pacientov trpiacich na toto ochorenie nedosahuje trvalý stav vymiznutia príznakov13, čo môže u pacientov vyvolávať pocit, že nemajú kontrolu nad ich každodenným životom.

Pomocou priekopníckeho výskumu zápalových črevných ochorení veríme, že dosiahneme nielen kontrolu symptómov tohto ochorenia, ale že porozumieme základnej biológii. To pomôže pacientom dosiahnuť rýchly a dlhotrvajúci stav vymiznutia príznakov ochorenia.

Referencie:

  1. Ungaro R, et al. Ulcerative colitis. Lancet. 2017;389:1756-70.

  2. Torres J, et al. Crohn's disease. Lancet. 2017;389:1741-55.

  3. Crohn’s and Colitis UK. Tests and Investigations for IBD. [Internet; cited 2019 April 25]. Available at:

    https://www.crohnsandcolitis.org.uk/about-inflammatory-bowel-disease/publications/tests-and-investigations-for-ibd.

  4. Jung SA. Differential diagnosis of inflammatory bowel disease: what is the role of colonoscopy? Clinical Endoscopy. 2012;45:254-62.

  5. Medscape. Inflammatory Bowel Disease. [Internet; cited 2019 April 25]. Available at:

  6. Nasiri S, et al. Long-term outcomes of pediatric inflammatory bowel disease. Semin Pediatr Surg. 2017;26:398-404.

  7. Loftus EV, Jr. Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: incidence, prevalence, and environmental influences. Gastroenterology 2004;126:1504-17.

  8. M'Koma EA. Inflammatory bowel disease: An expanding global health problem. Clinical Medical Insights Gastroenterology. 2013;3:33-47.

  9. GBD 2017 Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020; 5(1):17-30.

  10. Dave M, et al. Immunology of Inflammatory Bowel Disease and Molecular Targets for Biologics. Gastroenterol Clin North Am. 2014; 43: 405–24.

  11. Bernstein CN, Nabalamba A. Hospitalization, surgery, and readmission rates of IBD in Canada: a population-based study. The American Journal of Gastroenterology 2006;101:110-8.

  12. Sandborn WJ. The Present and Future of Inflammatory Bowel Disease Treatment. Gastroenterol Hepatol.. 2016; 12: 438–41.

  13. Stein RB, Hanauer SB. Comparative tolerability of treatments for inflammatory bowel disease. Drug Safety 2000;23:429-48.

  14. Levine JS and Burakoff R. Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011 Apr; 7(4): 235–241

M-SK-00000675

Dátum poslednej aktualizácie: júl 2023