Klinické indikácie pre imunochemické testy
Tyroidálna diagnostika
FT3 03051986 FT4 11731297 T3 11731360 T4 12017709
TSH 11731459 T-uptake 11731394 TG 05118921
Anti-TG 11820826 Anti-TPO 11820818 Anti-TSHR 04388780
Kardiálna diagnostika
CK-MB 11731432/11821598 Digoxin 11820796 Digitoxin 03002659
Myoglobin 11820788/12178214 proBNP II 04842664
Troponin I 05094810 Troponin T hs 05092728/05092744
Hormóny
ACTH 03255751 Cortisol 11875116 DHEA-S 03000087
Estradiol II 03000079 FSH 11775863 HCG STAT 03300811
HCG+beta 03271749 LH 11732234 Progesterone II 12145383
Prolactin II 03203093 SHBG 03052001 Testosterone II 05200067
Diabetes
C-Peptide 03184897 Insulin 12017547
Pre-eklampsia
Tumorové markery
AFP 04481798 CA 125 II 11776223 CA 15-3 II 03045838
CA 19-9 11776193 CA 72-4 11776258 CEA 11731629 S100 03175243
Skríning Downowho syndrómu
free ßhCG 04854071 PAPP-A 04854098
Anémia
Vitamin B12 04745736 Ferritin 03737551/04491785 RBC Folate 12017741
Folate 11820761 Folate II 03253678 Folate III 04476433
Kostné markery
beta-CrossLaps/serum 11972308 N-MID Osteocalcin 12149133
PTH 11972103/04892470-190 Total P1NP 03141071 Vitamin D3 03314847-190
Iné
Reumatoídna artritída
Sepsa
Hepatitída
Anti-HAV 04854977 Anti-HAV IgM 11820591 Anti-HBc 11820559
Anti-HBc IgM 11820567 Anti-HBe 11820613 HBeAg 11820583
Anti-HBs 11820524 HBsAg II 04687787 Anti-HCV 03290352
Retrovírusy
Torch
CMV IgG 04784596 CMV IgM 04784618 Rubella IgG 04618793
Rubella IgM 04618831 Toxo IgG 04618815 Toxo IgM 04618858
*Podrobnejšie informácie o použití - klinickom význame týchto testov sa nachádzajú v príbalových letákoch.
Tyroidálna diagnostika
Trijódtyronín je jedným z rodiny tyroidných hormónov prítomných v sére, ktoré regulujú metabolizmus. Stanovenie koncentrácie tohto hormónu je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku eutyroídneho, hypertyroídneho a hypotyroídneho stavu. Hlavná frakcia celkového triiódtyronínu je viazaná na transportné bielkoviny (TBG, prealbumin, albumin). Voľný triiódtyronín (fT3) je fyziologicky aktívnou formou tyroídneho hormónu triiódtyronínu (T3). Stanovenie voľného T3 má tú prednosť, že je nezávislé od zmien v koncentrácii väzobných bielkovín, následné stanovenie väzobných parametrov (T-uptake, TBG) je teda nepotrebné.
Voľný tyroxín (T4- tetrajódtyronín) je meraný spolu s TSH v prípadoch, kedy je podozrenie na poruchy tyroídnej funkcie. Stanovenie fT4 je taktiež vhodné pri monitorovaní tyreosupresívnej terapie.
Stanovenie T3 sa využíva pri diagnostike T3-hypertyroidizmu, na stanovenie skorej fázy hypertyreózy a na indikáciu diagnostiky thyrotoxicosis factitia.
Stanovenie T4 môže byť využité pre nasledovné indikácie: odhalenie hypertyreózy, odhalenie primárnej a sekundárnej hypotyreózy a monitoring TSH-supresívnej liečby.
Stanovenie TSH (Tyreotropný hormón, Tyreotropín) slúži ako iniciálny test na tyroidálnu diagnostiku. TSH je veľmi citlivým a špecifickým parametrom pre posúdenie tyroidálnej funkcie a je mimoriadne vhodný na skorú detekciu alebo vylúčenie porúch v centrálnom regulačnom okruhu medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou.
Tyroidálný hormón tyroxín (T4) je fyziologickou časťou regulačného systému štítnej žľazy a má vplyv na celkový metabolizmus. Stanovenie koncentrácie T4 je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku eutyroídneho, hypertyroídneho a hypotyroídneho stavu. Keďže hlavná frakcia celkového tyroxínu je viazaná na transportné bielkoviny (TBG, prealbumin a albumin), stanovenie celkového tyroxínu dáva korektnú informáciu iba vtedy, ak je väzobná kapacita tyroxínu v sére normálna. Voľné tyroidálne hormóny sú v rovnováhe s hormónmi viazanými na transportné bielkoviny. Zmena v koncentrácii TBG (Tyroxin Binding Globulin) môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie nameranej koncentrácie celkového T4, hoci koncentrácia voľného T4 je v eutyreoidnom rozmedzí. Hodnoty namerané súpravou T-uptake alebo TBC poskytujú mieru dostupných väzbovým miest pre tyroxín. Stanovenie indexu voľného tyroxínu (fT4I) z kvocientu celkového T4 a TBI (TBI-tyroxín-väzbový index = výsledok stanovenia T-uptake) zohľadňuje zmeny v proteínových nosičoch tyreoidného hormónu a v hladine tyroxínu.
Stanovenie Tg (Tyreoglobulín) sa využíva pri potvrdení diagnózy tyreoidných chorôb a na monitorovanie progresie po úplnej tyreoidnej ablácii.
Stanovenie Anti-TG sa využíva pri podozrení na autoimúnne ochorenia. Zvýšená sérová koncentrácia protilátok proti Tg sa vyskytuje u osôb s tyreoiditídou založenou na autoimúnnom základe.
Stanovenie Anti-TPO (Protilátky proti Tyreoid-špecifickej peroxidáze) sa využíva pri podozrení na autoimúnne ochorenia. Vysoké anti-TPO titre bývajú až v 90 % pacientov s chronickou Hashimoto tyreoitídou. Pri Gravesovej chorobe 70 % pacientov má zvýšený titer.
Hypertyreoidizmus v Gravesovej chorobe (autoimúnny hypertyreoidizmus) je spôsobený protilátkami proti TSH receptoru (TSHR), meranie týchto TSHR protilátok (TRAb) môže byť užitočné pre diagnózu choroby a vedenie liečby. Väčšina protilátok proti TSH receptoru napodobňuje činnosť TSH. Pretože nie sú kontrolované negatívnou spätnou väzbou, stimulácia štítnej žľazy často vedie ku klinickému tyreotoxickému stavu Gravesovej choroby.
Kardiálna diagnostika
CK-MB (kat. č. 11731432/11821598)
Stanovenie CK-MB mass v sére je dôležitým prvkom v diagnostike myokardiálnej ischémie, napr. pri akútnom infarkte myokardu (AMI), myokarditíde, atď.
Meranie sa využíva pri diagnostike a liečbe digoxinom a sledovaní hladín digoxínu, ktoré vyhovujú optimálnej terapii.
Stanovenie sa využíva na identifikáciu a liečbu intoxikácie digitoxinom a na monitorovanie sledovaní hladín digitoxínu, ktoré vyhovujú optimálnej terapii.
Myoglobin (kat. č. 11820788/12178214)
Stanovenie myoglobinu v sére je dôležitým faktorom pri diagnostike AMI, pri skorom prepúšťaní a úspešnej reperfúzii, ktoré nasleduje po terapii lýzou. Koncentrácia myoglobínu narastá do cca. 2 hodín po objavení sa symptómov, a preto je myoglobín veľmi dôležitým markerom infarktu myokardu.
Stanovenie Elecsys® proBNP II je indikované v prípadoch, keď je podozrenie, že pacient trpí na kongestívne srdcové poškodenie a na detekciu miernych foriem kardiálnej dysfunkcie. Test má zmysel pri sledovaní veľkosti nebezpečenstva srdcového poškodenia u pacientov s kongestívnym (spôsobených upchaním) srdcovým zlyhaním. Elecsys proBNP II je ďalej indikovaný na stratifikáciu rizika u pacientov s akútnym koronárnym sy. a kongestívnym srdcovým poškodením a taktiež sa môže použiť na monitorovanie liečby pacientov s ľavou ventrikulárnou dysfunkciou.
Elecsys® Troponin I súprava je určená na diagnostiku a sledovanie liečby myokardiálneho infarktu a poškodenia kardiálneho svalu. Stanovenie kardiálneho troponínu I má zmysel pri stanovení rizika pacientov s nestabilnou anginou pectoris, alebo pri non-ST-segment elevácii akútneho koronárneho syndrómu s ohľadom na relatívne riziko mortality, moykardiálneho infarktu, alebo zvýšenej pravdepodobnosti ischemickej udalosti, ktorá si vyžaduje urgentný revaskularizačný zásah.
Troponin T hs (kat. č. 05092728/05092744)
Elecsys® Troponin T hs súprava môže byť použitá pri diferenciálnej diagnostike akútneho koronárneho sy. na identifikáciu nekróz, napr. AIM. Test sa ďalej indikuje na stanovenie rizika u pacientov s akútnym koronárnym sy. a pre stanovenie kardiálneho rizika u pacientov s chronickým renálnym zlyhaním. Test môže byť užitočný aj pre výber intenzívnejšej terapie a intervencie u pacientov so zvýšenými hladinami kardiálneho troponínu T.
Hormóny
Meranie plazmatického ACTH je užitočné v diferenciálnej diagnostike Cushingovej choroby hypofýzy (hypersekrécia ACTH), autonómnej produkcie ACTH tumormi hypofýzy (napr. Nelsonov syndróm), hypopituitarizmu s deficitom ACTH a ektopického ACTH syndrómu. Popri stanovení kortizolu môže byť stanovenie ACTH spolu s funkčnými a stimulačnými testami využité v diagnostike príčiny nadprodukcie glukokortikoidov. Meranie ACTH možno použiť na uľahčenie diferenciálnej diagnostiky adrenokortikálnej insuficiencie (Addisonova choroba).
Vyšetrenie kortizolu sa využíva pri diagnostike a posúdení funkčnosti nadobličkovej žľazy, hypofýzy a hypotalamu. Sérové koncentrácie kortizolu sa využívajú na monitorovanie závažných chorôb jeho nadprodukcie (napr. Cushingov syndróm) alebo zníženej produkcie (napr. Addisonova choroba) kortizolu a na monitorovanie dôležitých terapeutických postupov (napr. terapia supresiou dexametazónom pri Cushingovom syndróme a substitučná hormonálna terapia pri Addisonovej chorobe). Stanovenie kortizolu v 24-hodín zbieranom moči je metódou voľby pri detekcii Cushingovho syndrómu, keďže exkrécia kortizolu do moču počas 24 hodín vyrovná denné kolísanie hladiny kortizolu. To umožňuje presnejšiu diferenciáciu medzi zdravými jedincami a pacientmi s Cushingovym syndrómom. Kortizol, ktorý je uvoľnený do moču v nezmenenej štruktúre, je voľný kortizol v moči (UFC). Zvyčajne platí priama úmera medzi množstvom voľného kortizolu v moči neviazaným a tým biologicky aktívnym- kortizolom v krvi. Posledné štúdie ukázali, že pri diagnostike Cushingovho syndrómu sú niekoľkonásobné merania kortizolu v slinách počas noci vhodnejšie. Stanovenie kortizolu v slinách v nočných hodinách je osobitne užitočné u detí, psychiatrických pacientov a osôb s mnohými stresujúcimi faktormi, ktoré môžu ovplyvniť kôru nadobličiek, spôsobiac zvýšenú tvorbu steroidov ako meranie voľného kortizolu v moči.
Stanovenie zvýšených DHEA-S hodnôt je dôležité pri diagnostike hirsutizmu a virilizmu. Okrem diferenciálnej diagnostiky hirsutizmu a virilizmu ďalšími indikáciami sú všetky formy androgenizácie, hyperprolaktinémia, polycystický ovariálny syndróm a vylúčenie androgény produkujúceho tumoru adrenálneho kortexu.
Estradiol II (kat. č. 03000079)
Stanovenie estradiolu sa klinicky využíva na objasnenie porúch plodnosti v osi hypotalamus-hypofýza-gonády, pri gynekomastii, estrogén-produkujúcich ovariálnych a testikulárnych tumoroch a pri hyperplázii adrenálneho kortexu. Ďalšie klinické indikácie sú monitorovanie terapie plodnosti a stanovenie času ovulácie pri in vitro fertilizácii (IVF).
Stanovenie FSH sa používa na objasnenie príčin narušenia funkcie regulačného systému hypotalamus-predný lalok hypofýzy-gonády. Stanovenie FSH spolu s LH sa môže využiť na indikáciu nasledovných diagnóz: kongenitálne choroby s chromozómovými aberáciami, polycystické ováriá (PCO), amenorrhea (neprítomnosť, alebo potlačenie normálneho menštruačného cyklu)- hľadanie príčin tohto javu a menopauzálny syndróm. Znížené hladiny gonádotropínov u mužov sa vyskytujú u azoo-spermie.
Elecsys® HCG STAT je určený hlavne na diagnostiku a monitorovanie tehotenstva. Meranie koncentrácie hCG dovoľuje diagnostikovať tehotenstvo už prvý týždeň od počatia. Dôležité je stanovovanie hCG hlavne v prvom trimestri tehotenstva. Tu zvýšené hodnoty indikujú choriokarcinóm, hydatiformnú molu alebo viacnásobné tehotenstvo. Znížené hodnoty indikujú hroziaci alebo nepoznaný potrat, ektopickú graviditu, gestózu alebo intrauterinnú smrť.
Elecsys® HCG+ß test je určený na skorú diagnostiku a monitorovanie tehotenstva. Toto stanovenie je v kombinácii s inými parametrami tiež určené na zhodnotenie rizika trizómie 21 (Downovho syndrómu). Na diagnostiku chromozomálnych aberácií sú potrebné ďalšie vyšetrenia. V onkológii slúži na manažment pacientov s trofoblastickými ochoreniami. Stanovenie súpravou Elecsys HCG+β je užitočné pri detekcii a monitorovaní hCG-produkujúcich nádorových buniek ovariálneho, placentálneho alebo testikulárneho pôvodu.
Stanovenie koncentrácie LH je potrebné pri objasnení dysfunkcie v rámci systému hypothalamus-hypofýza -gonády. Stanovenie LH spolu s FSH možno použiť na indikáciu nasledovných diagnóz: kongenitálne choroby s chromozómovými aberáciami, polycystické ováriá (PCO), amenorrhea (neprítomnosť, alebo potlačenie normálneho menštruačného cyklu)- hľadanie príčin tohto javu, menopauzálny syndróm a suspektná insuficiencia Leydigových buniek.
Progesterone II (kat. č. 12145383)
Zvýšená syntéza progesterónu trvá počas luteálnej fázy. V druhej polovici cyklu je do moču vylučovaný pregnandiol ako hlavný degradačný produkt progesterónu. Stanovenie progesterónu sa využíva v diagnostike fertility na zistenie ovulácie a určenie luteálnej fázy.
Prolactin II (kat. č. 03203093)
Stanovenie prolaktínu sa využíva v diagnostike ovulárnych cyklov, hyperprolaktinemickej amenorey a galaktorey, gynekomastie a azoospermie. Prolaktín sa vyšetruje tiež pri podozrení na rakovinu prsníka a na tumory hypofýzy.
SHBG je krvným transportným proteínom pre testosterón a estradiol. Pri výpočte indexu voľných androgénov z pomeru celkového testosterónu k SHBG je možné stanoviť približné množstvo voľného testosterónu. Iba voľný testosterón je biologicky aktívny a najlepšie indikuje klinický stav pacienta.
Testosterone II (kat. č. 05200067)
Stanovenie testosterónu u žien je užitočné pri diagnostike androgénneho syndrómu (AGS), polycystických ovárií (Stein-Leventhalov syndróm) a pri podozrení na ovariálny tumor, adrenálny tumor, adrenálnu hyperpláziu alebo ovariálnu insuficienciu. Testosterón sa stanovuje u mužov pri podozrení na zníženú tvorbu, napr. pri hypogonádizme, pri terapii estrogénmi, pri chromozómových aberáciách (ako napr. Klinefelterov syndróm) a pri cirhóze pečene.
Diabetes
Stanovenie C-peptidu v humánnom sére, plazme a moči. C-peptid, inzulín a glukóza sa stanovujú pri diferenciálnej diagnostike hypoglykémie (nefyziologická hypoglykémia alebo hypoglykémia zapríčinená hyperinzulinizmom) s cieľom overiť správnosť manažmentu terapie pacientov. Pri kvantifikácii endogénnej sekrécie inzulínu sa C-peptid meria bazálne, nalačno a po stimulačnom a supresívnom teste. Pre vysokú prevalenciu endogénnych protilátok voči inzulínu koncentrácie C-peptidu spoľahlivejšie odrážajú endogénnu sekréciu pankreatického inzulínu u diabetikov liečených inzulínom ako samotná hladina inzulínu.
Stanovenie inzulínu sa využíva pri diagnostike a terapii rôznych poškodení metabolizmu uhľovodíkov, zahrňujúcich diabetes mellitus a hypoglykémiu. Stanovenie inzulínu v sére sa vykonáva hlavne u pacientov so symptómami hypoglykémie. Používa sa na stanovenie kvocientu glukóza/inzulín a na objasnenie otázok týkajúcich sa sekrécie inzulínu, napr. pri tolbutamidovom teste a glukagónovom teste alebo pri hodnotení orálneho glukózového tolerančného testu alebo provokačného testu.
Pre-eklampsia
Stanovenie Elecsys PlGF testu je potrebné pri diagnostike preeklampsie, spolu s Elecsys sFlt-1 testom a ďalšími diagnostickými a klinickými informáciami. Koncentrácie PIGF a sFlt-1 v materskej krvi merané imunostanoveniami zlepšujú diagnostické možnosti pri preeklampsii, ktoré pozostávajú z klinických symptómov, proteínúrie a Dopplerovskej velocimetrie artérie uterina. PIGF u kardiovaskulárnych chorôb: PIGF môže byť detegovaná u normálnych netehotných osôb v nižších hladinách. Zvýšené hladiny PIGF môžu byť pozorované u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami ako indikátor mikro a makrovaskulárnej aterosklerózy a ako známka patologickej angiogenézy. Navyše sa ukázalo, že PIGF je nezávislý prediktor kardiovaskulárnej morbidity a mortality u pacientov s diabetom typu 1 a 2.
Stanovenie Elecsys sFlt-1 testu je potrebné pri diagnostike preeklampsie, spolu s Elecsys PlGF testom a ďalšími diagnostickými a klinickými informáciami.
Tumorové markery
Elecsys® AFP test sa používa na:
- management pacientov s nie-seminomatóznymi tumormi zárodočných buniek. Výrazne zvýšené hodnoty AFP vo všeobecnosti indikujú primárny karcinóm pečene.
- ako súčasť skupiny parametrov na posudzovanie rizika trizómie 21 (Downov syndróm). Na diagnostiku chromozomálnych aberácií sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
- zvýšené koncentrácie AFP v materskom sére alebo amniotickej tekutine počas tehotenstva môžu indikovať spina bifida, anencefáliu, atréziu ezofágu alebo mnohopočetné tehotenstvo.
Súprava Elecsys CA 125 II sa využíva pri detekcii reziduálneho alebo rekurentného ovariálneho karcinómu u pacientov, ktorí absolvovali prvú líniu terapie a zvažuje sa ďalší postup. Súprava Elecsys CA 125 II sa tiež využíva na sériové meranie CA 125 pri manažmente pacientov s karcinómami.
Imunologické in vitro kvantitatívne stanovenie CA 15-3 v ľudskom sére a plazme pri manažmente pacientov s malignitou prsníka. Spolu s ostatnými klinickými a diagnostickými postupmi je periodické vyšetrovanie CA 15-3 II pomôckou:
- pri včasnej detekcii recidívy doposiaľ liečeného karcinómu prsníka II. a III. štádia,
- pri monitorovaní odpovede na terapiu pri metastázach karcinómu.
Test na meranie CA 19-9 môže byť nápomocný pri diferenciálnej diagnostike a monitorované pacientov s karcinómom pankreasu (senzitivita 70-87 %). Stanovovanie CA 19-9 nemožno využívať na skorú detekciu karcinómu pankreasu.
Stanovenie CA 72-4 v ľudskom sére a plazme. Vyšetrenie sa využíva hlavne pri terapeutickom monitorovaní liečby karcinómu žalúdka a ovárií. Medzi štádiom ochorenia a stupňom zvýšenia CA 72-4 existuje korelácia. Po chirurgickej intervencii sa hladina CA 72-4 vracia k normálu a ostáva v normálnych medziach, pokiaľ tumorózne tkanivo nie je prítomné. V 70 % relapsov stúpa CA 72-4 skôr alebo súčasne s klinicky diagnostikovaným relapsom.
Imunochemické in vitro kvantitatívne stanovenie karcinoembryonálneho antigénu v ľudskom sére a plazme. Súprava Elecsys CEA sa ďalej využíva na sériové sledovanie CEA ako pomôcka pri sledovaní a riadení liečby pacientov s nádormi, hlavne liečby kolorektálneho karcinómu, pretože vysoké koncentrácie CEA sa často vyskytujú práve pri kolorektálnom adenokarcinóme.
Elecsys® S100 môže byť použitý:
- pri manažmente pacientov s malígnym melanómom (súprava Elecsys S100 nie je vhodná pre diagnostiku malígneho melanómu),
- v spojení s klinickými informáciami a zobrazovacími technikami ako pomôcka pre manažment pacientov po potenciálnom poškodení mozgu.
Skríning Downowho syndrómu
Stanovenie free βhCG (voľnej β-podjednotky ľudského choriogonádotropínu) v ľudskom sére je v kombinácii s inými parametrami určené na zhodnotenie rizika trizómie 21 (Downovho syndrómu) počas prvého trimestra tehotenstva. Stredné hodnoty voľného βhCG v sére matiek v postihnutom tehotenstve sú vyššie v porovnaní s mediánom nepostihnutých tehotenstiev. Na diagnostiku chromozomálnych aberácií sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Stanovenie Elecsys PAPP-A je v kombinácii s inými parametrami určené na zhodnotenie rizika trizómie 21 (Downovho syndrómu) počas prvého trimestra tehotenstva. Stredné hodnoty PAPP-A v sére matiek v postihnutom tehotenstve sú nižšie v porovnaní s mediánom nepostihnutých tehotenstiev. Na diagnostiku chromozomálnych aberácií sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Anémia
Vitamin B12 (kat. č. 04745736)
Vitamín B12 je nevyhnutný pre normálny metabolizmus, syntézu DNA a regeneráciu červených krviniek. Neliečený deficit vedie k megaloblastickej anémii a deficit vitamínu B12 spôsobí nevratnú degeneráciu centrálneho nervového systému. Stanovenie hladiny vitamínu B12 a folátov je dôležité v diagnostike a rozpoznaní deficitu vitamínu B12 alebo folátov, najmä v súvislosti s diferenciálnou diagnostikou megaloblastickej anémie.
Ferritin (kat. č. 03737551/04491785)
Stanovenie feritínu je vhodnou metódou pre hodnotenie stavu metabolizmu. Stanovenie hladiny feritínu na začiatku terapie poskytuje reprezentatívnu informáciu o zásobách železa v organizme. Deficit zásob železa v retikulo-endoteliálnom systéme (RES) môže byť zistený vo veľmi včasnom štádiu. Zvýšené hladiny feritínu bývajú tiež pri nasledujúcich malignitách: akútna leukémia, Hodgkinova choroba a karcinóm pľúc, hrubého čreva, pečene a prostaty.
Folate (kat. č. 11820761) Folate II (kat. č. 03253678) Folate III (kat. č. 04476433)
Foláty sú nevyhnutné pre normálny metabolizmus, syntézu DNA a regeneráciu červených krviniek. Neliečený deficit môže vyústiť do megaloblastickej do megaloblastickej anémie. Keďže aj deficit folátov (ako deficit vitamínu B12) môže spôsobiť megaloblastickú anémiu, odporúča sa stanovovať obidva vitamíny B12 i foláty, aby sa správne diagnostikovala príčina anémie.
Elecsys® RBC Folate Hemolyzing Reagent sa používa spolu so setom Elecsys® Folate na kvantitatívne stanovenie folátu v červených krvinkách. Pri diagnostikovaní deficiencie folátov sa odporúča vykonať vyšetrenie nielen v sére, ale aj v erytrocytoch. V erytrocytoch sa nachádza viac ako 95 % folátov. Koncentrácia folátov v erytrocytoch pravdivejšie odráža ich celkovú koncentráciu v tkanivách.
Kostné markery
beta-CrossLaps/serum (kat. č. 11972308)
Stanovenie degradačných produktov I typu kolagénu v ľudskom sére a plazme je potrebné za účelom posúdenia kostnej resorpcie. Tento test sa môže využívať na monitorovanie antiresorpčnej terapie (napr. bisfosfonátmi, pri substitučnej hormonálnej terapii - HRT) u postmenopauzálnych žien a jedincov s diagnostikovanou osteopéniou.
N-MID Osteocalcin (kat. č. 12149133)
Hladina osteokalcínu v sére (plazme) súvisí s mierou obnovy kostnej hmoty pri rôznych ochoreniach kostného metabolizmu, napr. osteoporóza, ale aj primárny a sekundárny hyperparatyroidizmus alebo Pagetova choroba. Osteokalcín sa preto nazýva markerom obnovy kostnej hmoty a za týmto účelom sa vyšetruje. Sledovaním osteokalcínu je možné monitorovať terapiu antiresorpčných agens (bisfosfonáty alebo substitučná hormonálna terapia, HRT) napr. u pacientov s osteoporózou alebo hyperkalcémiou.
PTH (kat. č. 11972103/04892470-190)
Stanovenie intaktného paratyroidálneho hormónu v ľudskom sére a plazme na diferenciálnu diagnostiku hyperkalcémie a hypokalcémie. PTH spolu s vitamínom D a kalcitonínom mobilizuje kalcium a fosfáty kostrového systému a zvyšuje absorpciu kalcia cez črevnú stenu a exkréciu fosfátov obličkami. Stabilita hladiny kalcia v krvi je udržiavaná interakciou PTH a kalcitonínu. Sekrécia PTH je inhibovaná vysokou koncentráciou kalcia a stimulovaná nízkou koncentráciou kalcia. Intraoperačné stanovenie PTH umožňuje chirurgovi posúdiť kompletnosť resekcie na základe rýchleho poklesu PTH.
Imunochemické in vitro kvantitatívne stanovenie celkového P1NP v ľudskom sére a plazme sa využíva na monitorovanie terapie pri diagnóze osteoporózy u post-menopauzálnych žien a u pacientov s diagnózou Pagetovej choroby kostí. P1NP je špecifický indikátor zásob kolagénu typu 1 a môže byť považovaný za výborný marker skutočnej tvorby kostnej hmoty. P1NP je uvoľňovaný počas tvorby kolagénu typu 1 do intracelulárneho priestoru a následne do krvného riečišťa.
Vitamin D3 (kat. č. 03314847-190)
Vyšetrenie Elecsys Vitamin D3 (25-OH) sa využíva na posúdenie dostatku Vitamínu D3 u dospelých. Vitamín D je biologicky neaktívny a musí podstúpiť dve postupné hydroxylácie v pečeni a obličkách, aby sa stal biologicky aktívnym 1,25 dihydroxyvitamín D. V ľudskom tele sa vitamín D3 a D2 viažu na proteín viažuci vitamín D v plazme a transportujú do pečene, kde sú oba hydroxylované v pozícii 25 vytvárajúc 25-OH vitamín D. 25-OH vitamín D je metabolit, ktorý môže byť meraný v krvi na určenie celkového stavu vitamínu D, pretože to je hlavná zásobná forma vitamínu D v ľudskom tele.
Iné
Stanovovanie celkového IgE je užitočné v diagnostike alergických chorôb. Keďže je IgE dôležitý pri alergiách, zvýšené koncentrácie IgE sa vyskytujú pri alergiách ako senná nádcha, atopická bronchitída a dermatitída. Zvýšené koncentrácie sérového IgE môžu byť tiež pri nealergických ochoreniach, ako napr. bronchopulmonárna aspergilóza, Wiskott-Aldrichov syndróm, hyper-IgE syndróm, IgE myelóm a parazitárne infekcie.
Reumatoídna artritída
Imunochemické in vitro semikvantitatívne stanovenie ľudských IgG protilátok proti cyklickému citrulínovému peptidu v ľudskom sére a plazme. Výsledky stanovenia sa v kombinácii s ostatnými klinickými a laboratórnymi nálezmi využívajú pri diagnóze reumatoidnej artritídy.
Sepsa
Brahms Procalcitonin (kat. č. 05056888)
Stanovenie BRAHMS PCT sa využíva ako pomôcka na skorú detekciu klinicky dôležitých bakteriálnych infekcií. Krv zdravých jedincov obsahuje nízke hladiny PCT. Bolo zistené, že hladina PCT sa zvyšuje počas bakteriálnej infekcie. Zvýšené hladiny PCT sú časté u pacientov trpiacich bakteriálnou sepsou, obzvlášť ťažkou sepsou a septickým šokom.
Stanovenie Elecsys IL-6 sa využíva ako pomôcka pri skorej detekcii akútneho zápalu u kriticky chorých pacientov. Produkcia IL-6 je rýchlo vyvolaná v priebehu akútnych zápalových reakcií spojených s poranením, traumou, stresom, infekciou, mozgovou smrťou, neopláziou a inými situáciami. IL-6 je tiež včasný marker pri detekcii neonatálnej sepsy.
Hepatitída
Kvantitatívne stanovenie celkových protilátok proti vírusu hepatitídy A v ľudskom sére a plazme. Stanovenie anti-HAV sa využíva pri detekcii minulej alebo existujúcej infekcie hepatitídy A a na sledovanie imunitnej odpovede po HAV vakcinácii. Hepatitída A je najčastejšou formou akútnej vírusovej hepatitídy. Šíri sa fekálno-orálnou cestou. U ochorenia nie sú známe chronické priebehy a vírus v organizme nepretrváva.
Anti-HAV IgM (kat. č. 11820591)
Kvalitatívne stanovenie IgM protilátok proti vírusu hepatitídy A v ľudskom sére a plazme. Vyšetrenie sa využíva na detekciu akútnej alebo nedávno získanej infekcie vírusom hepatitídy A.
Kvalitatívne stanovenie IgG a IgM protilátok proti jadrovému antigénu hepatitídy B v ľudskom sére a plazme. Anti-HBc sa objavujú krátko po nástupe hepatitídy B a môžu byť zvyčajne detegovateľné v sére krátko po objavení HBsAg. Anti-HBc protilátky pretrvávajú ako u osôb s prekonanou hepatitídou B tak aj u osôb, ktoré sú nosičmi HBsAg. Stanovenie anti-HBc v spojení s ďalšími vyšetreniami na hepatitídu B umožňuje diagnostiku a monitorovanie infekcie HBV. Ak nie sú prítomné ostatné markery hepatitídy B (HBsAg-negatívne osoby), anti-HBc môžu ostať jediným indikátorom existujúcej hepatitídy B.
Anti-HBc IgM (kat. č. 11820567)
Kvalitatívne stanovenie IgM protilátok proti jadrovému antigénu hepatitídy B v ľudskom sére a plazme. IgM protilátky proti HBcAg sa objavujú v sére počas proliferácie vírusu aktívnej hepatitídy B a môžu byť zistiteľné ešte týždne až mesiace po ústupe vírusovej proliferácie. Na identifikáciu akútnej hepatitídy B sa využívajú testy na stanovenie anti-HBc IgM protilátok spolu so stanovením HBsAg.
Kvalitatívne stanovenie ľudských protilátok proti e antigénu hepatitídy B (HBeAg) v ľudskom sére a plazme. HBeAg je prítomný v sére počas akútnej HBV infekcie a je detegovateľný po krátku dobu (dni až týždne). Detekcia HBeAg je vo všeobecnosti spojená s prítomnosťou veľkého množstva vírusu. Vyšetrenie anti-HBe má spolu s vyšetrením HBeAg význam pri monitorovaní priebehu HBV infekcie.
HBeAg je prítomný v sére počas akútnej HBV infekcie a je detegovateľný po krátku dobu (dni až týždne). Detekcia HBeAg je vo všeobecnosti spojená s prítomnosťou veľkého množstva vírusu.
Stanovenie humánnej protilátky voči povrchovému antigénu hepatitídy B (HBsAg) v ľudskom sére a plazme. Anti-HBs je špecifická (hlavne IgG) protilátka, ktorá je namierená voči hepatitis B povrchovému antigénu. Anti-HBs sa môže tvoriť po infekcii hepatitídou B alebo po vakcinácii proti hepatitíde B.
Kvalitatívne stanovenie povrchového antigénu hepatitídy B (HBsAg) v ľudskom sére a plazme. HBsAg II bola vyvinutá hlavne na detekciu veľkého počtu mutantov. Detekcia HBsAg v ľudskom sére alebo plazme indikuje infekciu vírusmi hepatitídy B. HBsAg je prvým imunologickým markerom a je všeobecne prítomný niekoľko dní alebo týždňov pred nástupom prvých klinických prejavov. HBsAg je prítomný u osôb s akútnou i chronickou infekciou hepatitídy B. HBsAg vyšetrenia sa tiež využívajú na monitorovanie priebehu ochorenia u osôb s akútnou alebo chronickou HBV infekciou a v prípade potreby na kontrolu efektívnosti antivírusovej terapie. HBsAg vyšetrenia sa tiež odporúčajú ako súčasť prenatálnej starostlivosti, aby sa mohla podľa možností iniciovať vhodná prevencia proti prenosu HBV infekcie na novonarodené dieťa.
Test pre kvalitatívnu detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy C (HCV) v ľudskom sére alebo plazme. HCV infekcia často vedie ku chronickej hepatitíde a cirhóze a je spojená s rozvojom hepatocelulárneho karcinómu.
Retrovírusy
Súpravou Elecsys HIV combi môžu byť zisťované HIV-1 p24 antigén a protilátky proti HIV-1 a HIV-2 simultánne jedným stanovením. HIV-1 môže byť rozdelený do troch vzdialene príbuzných skupín: skupina M (hlavná), skupina N (pre non-M, non-O) a skupina O (ostatné).
Torch
Imunosúprava na in vitro kvantitatívne stanovenie IgG protilátok proti cytomegaloviru v ľudskom sére a plazme. Výsledky získané s touto súpravou sa používajú na zistenie prekonanej alebo prebiehajúcej infekcie s CMV. Toto vyšetrenie je indikované pri tehotenstve a darovaní krvi.
Test na in vitro kvalitatívne stanovenie IgM protilátok proti cytomegaloviru v ľudskom sére a plazme. Výsledky získané s touto súpravou sa používajú ako pomoc pri diagnostike prebiehajúcich CMV infekcií.
Rubella IgG (kat. č. 04618793)
Kvantitatívne stanovenie IgG protilátok proti vírusu rubeoly (Rubella) v ľudskom sére a plazme. Prítomnosť protilátok IgG proti vírusu rubeoly naznačuje predošlú expozíciu buď po vakcinácii alebo po predchádzajúcej infekcii rubeolou a svedčí o pravdepodobnej imunite.
Rubella IgM (kat. č. 04618831)
Imunosúprava na in vitro kvalitatívne stanovenie IgM protilátok proti vírusu rubeoly (Rubella) v ľudskom sére a plazme. Detekcia rubeola-špecifických IgM protilátok sa využíva ako pomôcka v diagnostike akútnej infekcie rubeolou. Rubeola môže predstavovať závažné ochorenie, ak sa nainfikuje tehotná žena, hlavne počas prvého trimestra tehotenstva. Vírus rubeoly môže prechádzať placentou a zapríčiniť úmrtie plodu alebo mu spôsobiť ťažké malformácie, obvykle zhrnuté ako kongenitálny Rubella syndróm (CRS).
Kvantitatívne stanovovanie IgG protilátok proti Toxoplasma gondii sa využíva na určenie sérologického stavu T. gondii a naznačuje predošlú expozíciu alebo latentnú infekciu.
Kvalitatívne stanovovanie IgM protilátok proti Toxoplasma gondii sa využíva na určenie sérologického stavu T. gondii. Detekcia Toxo IgM protilátok poukazuje na akútnu, novú alebo reaktivovanú infekciu Toxoplasma gondii. Primárna maternálna infekcia Toxoplazmou vyskytujúca sa počas tehotenstva môže spôsobiť závažné poškodenie plodu, pretože parazit môže prechádzať placentou.
*Podrobnejšie informácie o použití - klinickom význame týchto testov sa nachádzajú v príbalových letákoch.
